医療生協理事会では、坂井地区（坂井市・あわら市）に、来年度2つの介護予防拠点と１つの小規模多機能介護施設をつくる計画を確認しました。 介護予防拠点?!介護施設入所などにならないように、レクレーション・軽体操などを行い、認知症の予防や寝たきり予防などを目的とした施設です。市の計画に基づき整備する施設で、介護予防に関することも、私たちの計画で自由に行えます。介護予防の事業以外でも利用することができ、医療生協では、班活動での利用と、地域の方の利用も計画しています。小規模多機能介護施設?! 在宅での介護を支援する施設です。通いのサービスを中心に、訪問とお泊まりを組み合わせた介護サービスを行います。06年から始まった地域密着型介護サービスで、介護保険で利用します。 対象の方は、介護認定を受けた方になります。事業所設置には坂井地区介護保険広域連合の認可が必要です。小人数の施設で、利用者お一人お一人に合わせたサービスが提供できます。どこに建てるの？ あわら市伊井地区(旧金津町)　　介護予防拠点を組合員さんの農舎を改築する計画。 坂井市坂井町ＪＲ丸岡駅前介護予防拠点を新築し、元銀行の建物を改築して小規模多機能介護施設にする計画。坂井地区３施設の特徴は？ （１）介護施設を中心に2つの介護予防拠点と連携 坂井地区介護保険広域連合では、あわら市も坂井市も1つの介護保険の地域です。小規模多機能施設と2つの介護予防施設の連携を行い、介護予防から在宅型介護事業まで担います。介護予防は、組合員さん参加の取り組みを行います。 （２）いきいき住み続けられるまちを介護でサポート 　共働きなどで日中一人になり、閉じこもりがちになる高齢者の方を支援します。　介護者の負担軽減を行います。　介護相談にとりくみます。　地域の方々との関係を大切にします。 （３）みんなで建てて、みんなで利用し、みんなで育てる施設を 　組合員さんと地域の方々の共同での施設づくりを目指します。

　(国の政策) 　　高齢者は若者の5倍の医療費・長期入院・ベッドが多いと医療費があがる理由とされ、削減のため療養ベッド23万床・一般病床31万 床が病床削減されようとしている。その受け皿として、在宅医療・介護をすすめ、小規模多機能施設など在宅利用の施設整備を行っていると思われる。また、介 護予備軍への対策強化も計画され、予防拠点づくりも行われている。医療費削減政策の一つの表れとして見ておく必要がある。 　(地域の要求) 　 　ワーキングプアなど、安定雇用されていても低賃金であるなど、経済的にも時間的にも家族で高齢者を見守りができる世帯は減少してきている。また、税金・ 医療費・介護諸費用なども年金が収入の大半を占める高齢者には豊かな生活を送ることは難しくなっている。地域的にも教育力・見守る体制を求めることは難し く思える。高齢者で介護・見守りが必要でも、充分にかつ必要に応じた介護・見守りは様々な理由で困難を抱えている。 　(しんじょうよりあいの実践の中で) 　　しんじょうよりあいの事業は利用者一人一人に合わせたメニューで運営されており、また、利用者の多くが自立度を向上させている。一人暮らしの高齢者の憩いの場として定着し、地域の方々からの評価も高く、新たな事業を展開しても協力を得られる関係を築いている。 　以上、国の医療費削減政策のなかでますます高齢者への対策を立ちおくらせ、地域まるごと健康づくりをめざすならば、必ず高齢者の自立支援・健康づくりが地域の課題として浮かび上がってくることが考えられる。そこへの手当は特別重視しての取り組みが必要に思われる。 　　そして、健康への自己責任がすべての人々に強調される中で、地域に開かれた健康づくりの施設はますます必要になり、組合員が自覚的に医療機関と連携し住居の近くで安心して運動ができる施設は喜ばれるものとなると考える。

しんじょうよりあいの歩みを発展させることが第一の視点。 　その上で、地域の方々が様々な要求や悩み事を持ち寄れ、要求は形に変えられるような場にしていく。 　医療生協の医療機関と連携した地域の健康づくり実践の場。 　坂井市役所近くの医療生協事業所？ 　後継者育成と事業性の追求

坂井町組合員に拠点づくりを知らせ力の結集をつくる。 集会　６月２日坂井町組合員訪問週間　5月21日~26日　その後は、あえなかった組合員さん訪問行動必要なもの:集会案内,増資の訴え新規加入者獲得:健康チェックの計画 坂井ブロック各支部の動き建設の学習坂井群での医療機関(医科診療所・歯科診療所)建設に結びつけた目標設定支部準備会結成と支部結成支部の役割拠点運営　(班が拠点で活動し、一定の採算も考慮し地域に開かれた取り組みを行う)介護予防活動高齢者自立支援活動: 配食サービス,高齢者見守り・サロン健康づくり活動　体力づくり(筋力づくり・フィットネスなどなど)文化活動(生きがいづくり　太鼓　バンド）健康講座(歯、認知症予防、認知症サポーターなどなど)　　　　　　 5班つくって支部結成6月2日は、支部結成総会として行う。4月準備会を立ち上げる。

医療生協として理事の決意が大切ではとの論議になった。ブロック各支部運営委員会が行われているが、拠点づくりの議論が始まったばかりで取り組みの中で、医療生協が考えるべき拠点を考えていき運動に結集していく。 加入と増資のとりくみ拠点建設の前例はないが、医療機関建設では2000名組合員出資金3000万がめやす。坂井ブロックでの医療機関建設を目指す取り組みとして拠点づくりを位置づけるならば、ブロック全体で(現組合員数1000人)加入100人出資金1000万くらいの取り組みが必要。坂井町では、50人500万を目標に取り組むことでほぼ同意した。